כשהייתה בת 18, רובין מקינטוש נאבקה גם בהתמכרות לאלכוהול וגם בהפרעת אכילה. כשהתחילה תהליך גמילה, היא נאלצה לבחור באיזה נושא לטפל – האשפוז שעלה 45 אלף דולר טיפל בבעיה אחת. "עבדתי 45 ימים על הפרעת האכילה שלי, עזבתי ושתיתי במטוס בדרך הביתה", היא נזכרת. 18 שנה מאוחר יותר, מקינטוש בונה את התוכנית הטיפולית המקיפה שהייתה רוצה שתהיה לה. Workit Health, חברת הממוקמת במישיגן שהקימה בשנת 2015 יחד עם ליסה מקלוהן, מתמקדת בטיפול לא רק בהפרעות שימוש בחומרים ממכרים אלא בכל הנושאים המתרחשים יחד. "אנחנו לא מכירות אף אחד שיש לו באמת רק אבחנה אחת", אומרת מקינטוש, 36.
Workit סיפקה טיפולים התנהגותיים וירטואליים הרבה לפני שמגפת הקורונה הכניסה את הטיפול המקוון לאור הזרקורים הלאומי. במקום להתמקד בגישה המבוססת על התנזרות על פי תוכנית 12 השלבים המסורתיות, הסטארט-אפ משלב טיפול פרטני וקבוצתי מקוון יחד עם טיפול בעזרת תרופות. Workit מציעה גם את מה שהמנכ"לות המשותפים מכנים "למידה מדויקת" – אלפי קורסים מקוונים שהחברה פיתחה כדי לעזור למטופלים להתמודד עם נושאים החל מבידוד חברתי ועד ללחץ במערכות יחסים. המטרה היא להשתמש בגישה וירטואלית כדי להגיע ל-9 מתוך 10 אמריקאים עם הפרעת שימוש בסמים שאינם פונים לטיפול בגלל בעיות של גישה או סבירות או סטיגמה. "אם אנחנו מסתכלים על זה בצורה של קרחון, אנחנו מגיעים לכל האנשים מתחת למים שמעולם לא הגיעו אליהם קודם לכן", אומרת מקלוהן. "זה בהחלט גיים צ'יינג'ר".
למעלה מ-20 אלף מטופלים
הגישה וההזדמנות לסייע בטיפול בלמעלה מ-20 מיליון אמריקאים עם הפרעות שימוש באלכוהול ובאופיואידים (לא כולל התמכרות להימורים, לעישון והתמכרויות אחרות ש-Workit מציעה לטפל בהן) זכו להשקעות מחברות מהשורה הראשונה. לאחרונה הכריזה Workit על גיוס בסבב C של 118 מיליון דולר בהובלת Insight Partners. החברה גייסה עד היום הון עצמי של 140 מיליון דולר.
יותר מ-20 אלף מטופלים קיבלו טיפול דרך Workit, ולחברה יש חוזים עם למעלה מ-230 קופות חולים. החברה אומרת שהעלות השנתית הממוצעת למטופל Workit היא בסביבות 4,200 דולר ויש לה כ-6,000 חברים פעילים. הנתונים הפנימיים של Workit מראים כי יותר מ -84% מהחברים נשארים בתוכנית יותר מ-30 יום כאשר 41% מקבלים טיפול במשך יותר משנה.
"התוצאות שהמוצר שלהן יכול להשיג הן מדהימות", אומרת ניקול שימר, סגנית נשיא ב-Insight שהצטרפה לדירקטוריון Workit, שמסביר שמדובר בהצלחה הן עבור המטופלים והן עבור מבטחי הבריאות. "אנשים הסובלים מהתמכרות לחומרים ממכרים הם לעתים קרובות חלק מהמטופלים היקרים יותר עבור תוכניות הבריאות, והסתבר שהטיפול מוריד באופן דרמטי את העלות הכוללת של אותו מטופל בתוכנית. זה באמת מועיל לשני הצדדים של המשוואה".
פתרון כולל
מקינטוש פגשה את מקלוהן ביום הראשון שהגיעה כנציגת אזור המפרץ בפגישה מקומית של אלכוהוליסטים אנונימיים ב-2009. היא עבדה כמנהלת עיצוב וקריאייטיב, בעוד מקלוהן עסקה בטכנולוגיה חינוכית. שתיהן למדו לתואר ראשון באוניברסיטת מישיגן אך בשנים שונות.
בעוד שמסלולי הגמילה שלהן היו מבוססים על תוכנית 12 השלבים, השתיים גם זיהו את המגמה ההולכת ומתפתחת של מחקרים התומכים בשימוש בתרופות, נגד חרדה ודיכאון, הידועות כ-SSRI, לצד תמיכה וטיפול בפגישות קבוצתיות. Workit משתמשת גם בגישה מבוססת ראיון הנקראת ראיון מוטיבציוני, הכוללת "שיחה אחד על אחד על דפוסי צריכת החומרים הממכרים שלו, כמה הוא רוצה להשתמש ומהם השלבים בטווח הקרוב להגיע לשם", מקלוהן מסבירה. "לפעמים זה לא נראה כאילו הוא בדרך לגמילה".
אחד ההבדלים הגדולים ביותר של Workit בהשוואה לתוכניות המסורתיות – הוא טיפול באדם כולו, ולא רק בהתמכרות. לדוגמה, ל-Workit יש רופאים ראשוניים בצוות, כך שהמטופלים יכולים לקבל תרופות לא רק להפרעת שימוש בחומרים ממכרים אלא גם כדי למלא מרשמים לבעיות אחרות שעלולות להיגרם משתייה מופרזת, שימוש במזרקים מזוהמים, או תרופות למניעת HIV.
התרחבות גיאוגרפית
אחד הלקחים החשובים ביותר שלקחו מקינטוש ומקלוהן ממערכת הגמילה הקיימת היה הצורך בנוכחות מקומית. "זהו איזון עדין בין העובדה שיש לנו טביעת רגל לאומית שאנחנו פועלים באגרסיביות להשיג אותה, לבין ההבטחה שלכל שוק שאנו נמצאים בו יש ייצוג מקומי", אומרת מקלוהן. המשמעות היא שכירה ישירה של רופאים, מטפלים, אחיות ועובדים סוציאליים ב-10 המדינות בהן החברה פועלת כיום. בעוד שהטיפול מועבר באופן וירטואלי, לחברי Workit יש גם מרפאות פיזיות ללכת אליהן. סבב הגיוס האחרון ילך בעיקר להגדלה מהירה של ההתרחבות הגיאוגרפית הזו עם תוכנית של "לפתוח מדינה אחת בחודש בשנת 2022 עד שנהיה בכל ארה"ב", אומרת מקינטוש.
הצמד מכיר בכך שלאף אחת מהן אין בקורות החיים ניסיון תעסוקתי בעמק הסיליקון או לימודים בבית ספר לעסקים. אבל היה להן יתרון אחד מרכזי שאי אפשר לזלזל בו: ניסיון אישי בטיפול בהתמכרות. השם Workit נובע ממשפט הגמילה נפוץ: "זה יקרה אם אתה תעבוד על זה". הרעיון הוא ש"אם אתה משקיע בכך עבודה – הגמילה זמינה לכל אחד", היא מסבירה. "התפקיד שלנו הוא לוודא שבכל מסלול שאתה מחפש, אתה יכול להגיע לאן שאתה מנסה להגיע".
